OSTRE ZAPALENIE USZU U NIEMOWLĄT Najbardziej charakterystyczną cechą zapalenia ucha w wieku niemowlęcym jest to, iż zapalenie to przebiega na ogół bez wyraźnych objawów. Toteż nawet przypadki daleko posuniętych zmian ropnych ucha środkowego mogą ujść uwadze otoczenia. Dopiero od 4 miesiąca życia niemowlę swoim zachowaniem może zwrócić uwagę otoczenia na schorzenie ucha przez pocieranie główką … [Read more…]
Wypełnienia tego dokonuje zwykle laryngolog, który po dokładnym znieczuleniu krtani, a szczególnie okolicy głośni, wprowadza ciepły olejek kontrastowy wprost do tchawicy za pomocą strzykawki krtaniowej lub cewnika albo nawet do odpowiedniego głównego oskrzela przez sondę gumową z metalową oliwką. Przez odpowiednie postępowanie i ułożenie badanego w czasie wypełniania, udaje się wypełnić żądane odcinki płuc. Bronchografia … [Read more…]
PIELĘGNACJA I LECZENIE CHORYCH NIEPRZYTOMNYCH W przypadkach głębokiego zaburzenia świadomości ucisk nerwu nadoczodołowego nie daje odruchu bólowego (próba Meiera). W takich, przypadkach dochodzi do obfitego zalegania wydzieliny oskrzeli w drogach oddechowych: układamy wówczas chorego na boku podpierając grzbiet workami z piaskiem, unosimy o 40 cm do góry dolną poręcz łóżka, podkładamy poduszkę pod głowę i … [Read more…]
W takich przypadkach podajemy co 4 godziny ampułkę jednego z preparatów sulfonamidowych i 300000 j. penicyliny dziennie oraz 1 g streptomycyny, a w leczeniu chirurgicznym stosujemy sposób Payra. Wprowadzamy do stawu krótką rurkę szklaną przez małe okienko w torebce, tak by tkanki okołostawowe obejmowały szczelnie sączek; po usunięciu ropy przepłukujemy staw 2% roztworem rywanolu albo … [Read more…]
Ponadto w kolejnym badaniu wskazano na potencjalną korzyść związaną z utrzymaniem poziomu albuminy w surowicy na poziomie ponad 30 g na litr u pacjentów w stanie krytycznym.6 Istnieje przekonujące uzasadnienie potencjalnych korzyści związanych z podawaniem albuminy podczas ciężkiej sepsy.7 Albumina jest głównym białkiem odpowiedzialnym za ciśnienie osmotyczne koloidalnego osocza 8; działa jako nośnik szeregu związków … [Read more…]
Wartość P obliczono za pomocą testu log-rank. Po 28 dniach od randomizacji, 285 z 895 pacjentów (31,8%) w grupie albuminy i 288 z 900 (32,0%) w grupie krystaloidów zmarło (względne ryzyko w grupie albuminy, 1,00, przedział ufności 95% [CI], 0,87 do 1,14; P = 0,94) (tabela 2). Po 90 dniach obserwacji zmarło 365 z 888 … [Read more…]
Osoby z niską kontrolą glikemii, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym lub niedawnym zdarzeniem sercowo-naczyniowym (.12 tygodni przed randomizacją) lub niewydolnością serca klasy III lub IV w Nowym Jorku zostały wykluczone. Dodatkowe kryteria włączenia i wykluczenia są wymienione w tabeli S1 w dodatkowym dodatku, dostępnym pod adresem. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Randomizacja i interwencja Randomizacja została … [Read more…]
Randomizowane badania wykazały korzystny wpływ utraty masy na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. Jednak nawet niewielka redukcja masy ciała jest związana ze zmianami w obturacyjnym bezdechu sennym, przy 10% spadku masy ciała, przewidującym przybliżoną zmianę od 26 do 32% w indeksie bezdechu i spłycenia (AHI). 13 Wcześniejsze badania oceniające wpływ utraty masy na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego nie … [Read more…]