Znaczne zwolnienie tętna po urazie czaszki nie świadczy w każdym przypadku o wzmożeniu ciśnienia śródczaszkowego. Zwolnienie tętna do 55 – 50 uderzeń na minutę obserwujemy. we wstrząśnieniu mózgu bez wybitnych zaburzeń ogólnego stanu; o wzmożeniu ciśnienia śródczaszkowego świadczą dopiero inne jeszcze objawy, a przede wszystkim ich narastanie. Dopóki nie mamy innych objawów poza objawami znamiennymi … [Read more…]
Jeżeli spodziewamy się, że po ustaleniu rozpoznania in situ będą widoki na skuteczne leczenie. 3. Jeżeli zabieg robi chirurg doświadczony w diagnostyce; w tym przypadku otwarcie stawu powinno być wykonane w warunkach ścisłej aseptyki, operator powinien rozporządzać dostatecznym doświadczeniem, aby po otwarciu stawu mógł rozpoznać, co odbiega od stosunków prawidłowych. Próbne otwarcie stawu ma uzasadnienie … [Read more…]
Staw kolanowy, w którym po otwarciu nie znaleziono zmian, staje się wybitnie wrażliwy i na długi okres czasu; operowany przypisuje to nieraz operacji i często trudno mu odmówić słuszności. g) Rozpoznanie uszkodzenia łąkotki jest pewne lub prawdopodobne. W tym przypadku wskazana jest operacja, którą robimy w znieczuleniu ogólnym, gdyż zwiotczenie mięśni jest wówczas pełniejsze niż … [Read more…]
Oderwaną część łąkotki należy usunąć; w razie stwierdzenia rozszczepienia podłużnego odcinamy z początku fragment wewnętrzny od przedniego rogu łąkotki, chwytamy pasemko małymi kleszczykami i przecinamy tenotomem połączenie z rogiem tylnym. Z kolei kontrolujemy stan więzadła krzyżowego przedniego powierzchni stawowych. Jeśli znajdziemy stosunki zadowalające, zamykamy ranę w ustawieniu wyprostnym kolana; nakładamy 1 – 2 szwy jedwabne … [Read more…]
Jeżeli tętna nie wyczuwamy, stopa jest zimna i bez czucia, a oscylometr Pachona nie wykazuje wychyleń, odsłaniamy cięciem-podłużnym przyśrodkowym tętnicę podkolanową i robimy szew naczyniowy; podajemy również heparynę, dwukumarol i antybiotyki. Podudzie okładamy workami z lodem. Jeśli chory skarży się w ciągu następnych 24 – 48 godzin na silne póle W obrębie łydki, którym towarzyszy … [Read more…]
OTWARTE USZKODZENIE STAWU KOLANOWEGO . A. Okres wczesny od kilku godzin do 2 dni po wypadku Pierwsza możliwość. Staw uległ prawdopodobnie otwarciu, lecz brzegi rany zlepiły się. Przy ostrożnych ruchach s t a w u i n i e ma wycieku Płynu maziowego.
Postępowanie nasze uzupełniamy podaniem penicyliny w dawce jednorazowej 300000 j. dziennie (dep6t), a doustnie podajemy jeden z przetworów sulfonamidowych . Druga możliwość. Sączy się płyn lub można stwierdzić przez ostrożne rozchylenie brzegów rany, ze staw został otwarty. Należy wówczas wykonać niezwłocznie operację wycięcia pierwotnego rany, usuwając dokładnie w znieczuleniu miejscowym lub rdzeniowym wszelkie tkanki podejrzane.
PROJEKCJA. Podczas gdy identyfikacja i konformizm są sposobami uniknięcia niepokoju przez dostrzeżenie właściwości innych w nas samych, projekcja jest dostrzeganiem naszych własnych cech w innych. Osoba, która rzutuje siebie na innych, wyjaśnia zachowanie się innych ludzi, przyjmując za podstawę swą własną motywację. Na przykład student, który ciągle przerywał innym, otrzymał dosyć niską ocenę z przedmiotu … [Read more…]
Z jednej strony, młodzi chcieliby, żeby im pomóc w pokonywaniu ich trudności, ale z drugiej strony oburzają się, gdy coś się im sugeruje lub radzi. Zachowanie młodzieży z wiekiem się zmienia, nawet nie możemy być pewni jej wrogości. W niektóre dni bardzo łatwo odrzucają rodziców, nauczycieli czy osobę, która stara się nad nimi objąć władzę. … [Read more…]