CHOROBY CHIRURGICZNE GLOWY

CHOROBY CHIRURGICZNE GŁOWY I. OSTRE URAZY CZASZKOWO – MÓZGOWE W ostrych zamkniętych urazach czaszkowo-mózgowych o losach chorego decyduje nie uszkodzenie kości, lecz wzmożenia ciśnienia środczaszkowego. Objawy tego stanu mogą wystąpić ,albo w klasycznej postaci tzw. compressio cerebri po okresie bezobjawowym (intervallum lucidum), albo łącznie z objawami wstrząśnienia mózgu (commotio cerebri), bez tego okresu. Objawy wzmożenia ciśnienia śródczaszkowego mogą również wystąpić łącznie ze stłuczeniem mózgu (contusio cerebri). Wzmożenie ciśnienia śródczaszkowego rozpoznajemy na podstawie następujących objawów: 1. zwolnienia tętna wzmożenia napięcia tętna, 2. zaburzeń oddychania: zwolnienia oddychania do 14 – 10 oddechów na minutę albo przyśpieszenia, 32 – 36 na minutę, jak również w postaci oddechu charczącego i nierównego toru oddechowego, 3. połowiczego porażenia ruchowego lub drgawek połowiczych, które występują z reguły najpierw w zakresie twarzy, potem kończyny górnej, w końcu dolnej, 4. objawu Babińskiego po tej samej stronie ciała co porażenie ruchowe, 5. rozszerzenia i sztywności jednej lub (wyjątkowo) obu źrenic. W badaniu wstępnym posługujemy się starym podziałem ostrych urazów czaszkowo – mózgowych na: commotio, compressio cerebri. contusio 1. [patrz też: nacięcie błony bębenkowej, szynkowar allegro, myringotomia ]