Po nakłuciu błony bębenkowej zwykle wypływa wydzielina surowiczo-krwawa lub krwawo-ropna. Wskazania do nakłucia błony bębenkowej: 1. bardzo silny ból ucha i głowy, nie dający się złagodzić środkami przeciwbólowymi, 2. bardzo znaczne upośledzenie słuchu, narastające wskutek gromadzenia się płynu wewnątrz jamy bębenkowej, 3. stan zakażenia, wywołany ropą w uchu środkowym, z silnym wypukleniem błony bębenkowej, 4.
Jeśli następuje upośledzenie słuchu, mimo całkowitego ustąpienia zapalenia, należy w dalszym ciągu dbać o poprawę słuchu; wykonując przedmuchiwanie sposobem Politzera, zwłaszcza u dzieci, by zapobiec upośledzeniu słuchu, które może pozostać na całe życie wskutek wytworzenia się zrostów wewnątrz jamy bębenkowej. Ropne zapalenie ucha środkowego może po 2 – 3 dniach stosowania sulfonamidów lub penicyliny zupełnie … [Read more…]
Gruźlica początkowo daje zamglenie układu powietrznego, potem nieostrość beleczek i rozległe wyjaśnienia oraz rozlany zanik kości niepowietrznej, który jest dla niej charakterystyczny. Zwykle zniszczenie idzie od jamy sutkowej odśrodkowo i może objąć błędnik. Kiła wykazuje takie same cechy jak w innych częściach kośćca. Nowotwory łagodne powodują ubytki uciskowe w otoczeniu, same są gładkie i ostro … [Read more…]
Błędnik i szczyt piramidy są zazwyczaj najdłużej oporne: Mięsak rośnie szybciej od raka, powoduje rozległe zniszczenia, często bez wyraźnych granic, omija kość zbitą (błędnik), a wrasta przede wszystkim w mniej oporne przestrzenie układu powietrznego, czym różni się od raka: Guzy nerwu słuchowego dają rozszerzenie wewnętrznego przewodu słuchowego, stwierdzalne przez porównanie ze stroną przeciwną. Złamania towarzyszą … [Read more…]
Objawy zapalenia opon mózgowych mogą wystąpić już po upływie kilku godzin od wypadku, toteż w razie wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego z. nosa należy ze względów zapobiegawczych podać od razu penicylinę oraz sulfonamidy. Niektórzy chirurdzy polecają odsłonięcie ogniska złamania i zamknięcia opony twardej, jeżeli wyciek nie ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni po wypadku. W obrębie dołu … [Read more…]
Należy usunąć tylko uszkodzoną część łąkotki. Odcięcie łąkotki od jej przyczepu, tj. usunięcie całkowite jest błędem szkodliwym w skutkach, gdyż powoduje ciężki! zmiany zniekształcające stawu wskutek braku czynności buforowej; prawdopodobieństwo ponownego uszkodzenia pozostawionej części łąkot jest nieznaczne. d) Nie uszkodzonej łąkotki ni powinno się wycinać. e) Jeżeli operacja nie wchodzi w rachubę ze względu na … [Read more…]
Okres późny po upływie 48 godzin od wypadku W tym okresie podajemy co 4 godziny ampułkę jednego z preparatów sulfonamidowych domięśniowo i 300000 j. penicyliny dziennie, jako depót; dalsze postępowanie zależy od zmian miejscowych. Pierwsza możliwość . Rana dążąca do stawu jest mała, a opatrunek suchy. W razie braku odczynu miejscowego i ogólnego układamy kończynę … [Read more…]
REGRESJA. Jest zwykłą dla nas rzeczą, że wracamy do dziecinnego czy mniej dojrzałego zachowania się na skutek napięcia lub niepokoju. Nasze wzburzenie i zdenerwowanie jak gdyby dawało nam możliwości uporania, się z wypadkami w zwykły sposób i musimy uciekać się do wcześniejszych wzorców postępowania. Tak więc człowiek dorosły pod wpływem napięcia jąka się, jest nieśmiały … [Read more…]