Chociaż marginesy nie niższej jakości były w przybliżeniu podobne w obu próbach, wyniki badania EXCEL doprowadziły do wniosku, że PCI było lepsze od CABG po 30 dniach i nie ustępowało po 3 latach, a wyniki badania NOBLE oparte na dłuższym okresie obserwacji i większej liczbie włączeń Pierwotny punkt końcowy doprowadził do wniosku, że CABG było … [Read more…]
Jednak 42% pacjentów w grupie leczonej farmakologicznie przeszło kliniczną rewaskularyzację, co stawia pytania o wartość samej terapii medycznej. Chociaż takie skrzyżowania są integralnym składnikiem początkowego konserwatywnego podejścia do leczenia (i uniknięto rewaskularyzacji, której należy unikać u większości pacjentów), gdy często występują rozjazdy, można zapytać, czy można wprowadzić odpowiednie rozróżnienie między alternatywnymi strategiami. Analizy powtarzających się … [Read more…]
Stąd, po rozczarowującym wyniku, wyjaśnia się wysiłki zmierzające do zaprojektowania potencjalnego nowego badania. Aspekty, które należy rozważyć, obejmują dostosowanie schematu leczenia, zmianę populacji badania, modyfikację pierwotnego wyniku, zwiększenie wielkości próby i poprawę innych aspektów badania, które wpłynęły na jego jakość. Takie trudne i kosztowne decyzje powinny opierać się raczej na realistycznych oczekiwaniach niż naiwnym optymizmie. … [Read more…]
Ponieważ dane epidemiologiczne dotyczące ciśnienia krwi i ryzyka sercowo-naczyniowego nie wykazują wyraźnego progu (tj. Poziomu, poniżej którego ryzyko nie wydaje się zmniejszać), 9,10 było powszechne przekonanie, że stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych przynosi ciśnienie krwi poniżej operacyjnej definicji nadciśnienia tętniczego jeszcze bardziej poprawiłoby rokowanie. W przypadku pacjentów z cukrzycą typu 2 przekonanie to zostało poparte analizą podgrupy … [Read more…]
Odblokowali każdą pozytywnie rozstrzygniętą sprawę i zdecydowali, czy przerwać badanie na podstawie wcześniej określonych granic zatrzymania. Ich zaangażowanie było niezwykle wysokie, ale zrozumieli, że zostali oskarżeni, a proces zakończył się. Obecnie na świecie dostępne są dwie szczepionki rotawirusowe. W celu ułatwienia powszechnego dostępu zastosowano wielopoziomowe (lub zróżnicowane) ceny: szczepionki są wyceniane na różnych poziomach, stosownie … [Read more…]
W tym czasie nie było nawet wiadomo, czy naturalne zakażenie rotawirusem wywołuje wgłobienie jelit. Trzy szczepionki lub szczepionki kandydujące do rotawirusa – RotaTeq, Rotarix (GlaxoSmithKline), 12 i RotaShield – były oparte na żywych konstruktach wirusowych, które różniły się od siebie. Szczepionka kandydacka Merck została opracowana w środowisku akademickim13, a następnie opracowana w wyniku współpracy badawczej … [Read more…]
Reaktywacja zakażenia utajonym wirusem cytomegalii (CMV) u pacjentów z obniżoną odpornością powoduje znaczne zachorowalność i śmiertelność.1-6 CMV jest wydalane z moczem po allogenicznym przeszczepieniu szpiku kostnego przez około 70 procent biorców CMV-seropozytywnych i 30 procent seronegatywnych biorców CMV, których dawcy są seropozytywne.7-10 Bez profilaktyki gancyklowirem, choroba CMV rozwija się u połowy pacjentów z reaktywacją CMV. … [Read more…]
Charakterystyka kliniczna 14 biorców allogenicznych przeszczepów szpiku kostnego, którzy są poddawani wstępnej immunoterapii adopcyjnej. Osiemnastu pacjentów poddanych przeszczepowi allogenicznego szpiku kostnego identycznego z HLA od dawcy związanego z CMV-seropozytywnym w Centrum Badań nad Rakiem Freda Hutchinsona włączono do badania oceniającego immunoterapię adoptywną klonami limfocytów T CD8 + swoistych dla CMV, rozpoczynających się od 30 do … [Read more…]
Reaktywacja zakażenia utajonym wirusem cytomegalii (CMV) u pacjentów z obniżoną odpornością powoduje znaczne zachorowalność i śmiertelność.1-6 CMV jest wydalane z moczem po allogenicznym przeszczepieniu szpiku kostnego przez około 70 procent biorców CMV-seropozytywnych i 30 procent seronegatywnych biorców CMV, których dawcy są seropozytywne.7-10 Bez profilaktyki gancyklowirem, choroba CMV rozwija się u połowy pacjentów z reaktywacją CMV. … [Read more…]