COMMOTIO CEREBRI (WSTRZĄŚNIENIE MÓZGU) Jeżeli utrata przytomności następuje bezpośrednio po wypadku i nie ma ani objawów ogniskowych, ani wzmożenia ciśnienia śródczaszkowego, a źrenice nie wykazują zmian, zatrzymujemy się na razie na rozpoznaniu wstrząśnienia mózgu. Po zrobieniu zdjęć rentgenowskich czaszki, badamy układ nerwowy, po czym kładziemy chorego do łóżka w ułożeniu poziomym, zalecamy spokój i dajemy … [Read more…]
W ocenie ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego należy wziąć pod uwagę, że zgięcie głowy podnosi ciśnienie. Ciśnienie powyżej 200 mm słupa wody wskazuje, że konieczne jest odpuszczenie płynu aż do uzyskania ciśnienia 150 mm, lecz nie niżej, ponieważ nadmierny spadek może prowadzić do krwawienia wewnątrzczaszkowego. Jeżeli podczas odpuszczania płynu chory zaczyna zdradzać ,niepokój lub kasłać, robimy przerwę, … [Read more…]
Należy usunąć tylko uszkodzoną część łąkotki. Odcięcie łąkotki od jej przyczepu, tj. usunięcie całkowite jest błędem szkodliwym w skutkach, gdyż powoduje ciężki! zmiany zniekształcające stawu wskutek braku czynności buforowej; prawdopodobieństwo ponownego uszkodzenia pozostawionej części łąkot jest nieznaczne. d) Nie uszkodzonej łąkotki ni powinno się wycinać. e) Jeżeli operacja nie wchodzi w rachubę ze względu na … [Read more…]
W razie nie dość wczesnego odciążenia za pomocą opisanych cięć ,prawie zawsze dochodzi do zgorzeli 2/3 części obwodowych podudzia. Jeżeli krążenie nie powróci po kilku dniach, nie należy zwlekać z odjęciem uda na granicy środkowej i dolnej trzeciej części. W razie ustalenia się prawidłowych warunków krążenia kontrolujemy natychmiast ustawienie za pomocą 2 zdjęć, przednio-tylnego i … [Read more…]
Cięcie robimy po stronie bocznej lub przyśrodkowej na poziomie górnej krawędzi rzepki Do stawu wstrzykujemy codziennie poprzez zdrową skórę 50000 j. penicyliny rozpuszczonej w 10 ml roztworu fizjologicznego soli kuchennej; leczenie uzupełniamy podawaniem penicyliny (300000 j. – dziennie) oraz jednego z preparatów sulfonamidowych (co 4 godziny 1 ampułkę). Widoki wyleczenia będą tym lepsze, im dokładniej … [Read more…]
W takich przypadkach podajemy co 4 godziny ampułkę jednego z preparatów sulfonamidowych i 300000 j. penicyliny dziennie oraz 1 g streptomycyny, a w leczeniu chirurgicznym stosujemy sposób Payra. Wprowadzamy do stawu krótką rurkę szklaną przez małe okienko w torebce, tak by tkanki okołostawowe obejmowały szczelnie sączek; po usunięciu ropy przepłukujemy staw 2% roztworem rywanolu albo … [Read more…]