Błędnik i szczyt piramidy są zazwyczaj najdłużej oporne: Mięsak rośnie szybciej od raka, powoduje rozległe zniszczenia, często bez wyraźnych granic, omija kość zbitą (błędnik), a wrasta przede wszystkim w mniej oporne przestrzenie układu powietrznego, czym różni się od raka: Guzy nerwu słuchowego dają rozszerzenie wewnętrznego przewodu słuchowego, stwierdzalne przez porównanie ze stroną przeciwną. Złamania towarzyszą … [Read more…]
Jeżeli prócz objawów wstrząśnienia mózgu stwierdzamy także objawy Złamania podstawy czaszki, leczenie nie różni się w zasadzie od postępowania w czystym wstrząśnieniu mózgu. Należy odróżnić dwa odrębne terminy: wstrząs-shock i wstrząśnienie – cummotio. W przeciwieństwie do złamania innych kości czaszkowych, złamanie podstawy czaszki, jako takie, jest powikłaniem drugorzędnym. W razie wycieku krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego … [Read more…]
Znaczne zwolnienie tętna po urazie czaszki nie świadczy w każdym przypadku o wzmożeniu ciśnienia śródczaszkowego. Zwolnienie tętna do 55 – 50 uderzeń na minutę obserwujemy. we wstrząśnieniu mózgu bez wybitnych zaburzeń ogólnego stanu; o wzmożeniu ciśnienia śródczaszkowego świadczą dopiero inne jeszcze objawy, a przede wszystkim ich narastanie. Dopóki nie mamy innych objawów poza objawami znamiennymi … [Read more…]
PIELĘGNACJA I LECZENIE CHORYCH NIEPRZYTOMNYCH W przypadkach głębokiego zaburzenia świadomości ucisk nerwu nadoczodołowego nie daje odruchu bólowego (próba Meiera). W takich, przypadkach dochodzi do obfitego zalegania wydzieliny oskrzeli w drogach oddechowych: układamy wówczas chorego na boku podpierając grzbiet workami z piaskiem, unosimy o 40 cm do góry dolną poręcz łóżka, podkładamy poduszkę pod głowę i … [Read more…]
Hipertermię zwalczamy okładami lodowymi. Odżywianie. Sprawdzamy, czy chory dobrze połyka, wciskając z gąbki nieco wody do jamy ustnej chorego. Jeżeli po upływie 24 godzin odruch połykowy nie wraca, wprowadzamy cienki zgłębnik żołądkowy przez nos i podajemy 3 razy dziennie 600 ml mieszaniny soku owocowego, żółtka, mleka i cukru, ewentualnie także łagodnie działający środek przeczyszczający (cascara). … [Read more…]
W razie stwierdzenia obecności krwi Beruiaui. zaleca robienie nakłucia lędźwiowego co dzień lub co drugi dzień, nawet wówczas, gdy ciśnienie płynu jest prawidłowe; pogląd ten nie jest przyjęty przez wszystkich chirurgów. W czasie pierwszych 48 godzin po wypadku lepiej nie stosować w celu odwodnienia mózgu siarczanu magnezowego, cukru gronowego i stężonego osocza, ponieważ zmniejszenie objętości … [Read more…]
Jeżeli tętna nie wyczuwamy, stopa jest zimna i bez czucia, a oscylometr Pachona nie wykazuje wychyleń, odsłaniamy cięciem-podłużnym przyśrodkowym tętnicę podkolanową i robimy szew naczyniowy; podajemy również heparynę, dwukumarol i antybiotyki. Podudzie okładamy workami z lodem. Jeśli chory skarży się w ciągu następnych 24 – 48 godzin na silne póle W obrębie łydki, którym towarzyszy … [Read more…]
W razie nie dość wczesnego odciążenia za pomocą opisanych cięć ,prawie zawsze dochodzi do zgorzeli 2/3 części obwodowych podudzia. Jeżeli krążenie nie powróci po kilku dniach, nie należy zwlekać z odjęciem uda na granicy środkowej i dolnej trzeciej części. W razie ustalenia się prawidłowych warunków krążenia kontrolujemy natychmiast ustawienie za pomocą 2 zdjęć, przednio-tylnego i … [Read more…]
NATRĘCTWA. Jedną z głównych cech mechanizmów postępowania jest to, że jednostka zachowuje się tak, jak gdyby w tej sprawie nie miała wyboru – jest tak prawie jak gdyby była zmuszona racjonalizować, śnić na jawie lub reagować regresywnie. Wydaje się, że palacz nałogowy nie ma władzy nad swym pragnieniem palenia – on po prostu musi palić. … [Read more…]
Jeżeli wyraża swe uczucia łatwo, swobodnie i agresywnie, może wyładować swój niepokój w postaci wrogości przez przemieszczenie, projekcję, ekshibicjonizm, chroniczne rozdrażnienie itp. Jeżeli ma skłonności do zamknięcia się w sobie, de dławienia czy tłumienia swych uczuć, prawdopodobnie wpadnie w zły nastrój albo zacznie wykonywać czynności przymusowe, albo zagrzebie się w książkach. Konflikt zachodzi częste wtedy, … [Read more…]