Jezeli zabieg robi chirurg doswiadczony w diagnostyce

Jeżeli spodziewamy się, że po ustaleniu rozpoznania in situ będą widoki na skuteczne leczenie. 3. Jeżeli zabieg robi chirurg doświadczony w diagnostyce; w tym przypadku otwarcie stawu powinno być wykonane w warunkach ścisłej aseptyki, operator powinien rozporządzać dostatecznym doświadczeniem, aby po otwarciu stawu mógł rozpoznać, co odbiega od stosunków prawidłowych. Próbne otwarcie stawu ma uzasadnienie tylko wtedy, jeżeli cięcie, którego użyto w danym przypadku, zapewni dobry wgląd do stawu i pozwoli na ewentualne rozszerzenie dostępu bez uszkodzenia aparatu prostującego. Warunkom t m odpowiada najlepiej cięcie esowate Payra po stronie przyśrodkowej, które rozpoczyna się na szerokość dłoni powyżej rzepki na granicy między mięśniem prostym uda a głową przyśrodkową mięśnia czworogłowego uda i przebiega w odległości równej szerokości palca do środka od przyśrodkowego brzegu rzepki przez torebkę włóknistą w dół, w kierunku bocznego brzegu więzadła właściwego rzepki; staw otwieramy w linii cięcia skórnego, po czym po zahaczeniu rzepki ostrym hakiem, zgięciu kolana i zwichnięciu rzepki w bok uzyskujemy dobry wgląd do stawu. [więcej w: wysiłkowe internista mińsk mazowiecki, poradnia zdrowia psychicznego warszawa, internista mińsk mazowiecki ]